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关于进一步落实医疗费预付制的补充通知

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各乡(镇)人民政府、各街道办事处,县人民政府各有关部门:
  根据《金沙网上娱乐县医疗精准扶贫十条》第一条和第八条规定,建档立卡贫困人口和未纳入建档立卡贫困人口中县人民政府规定的其他特殊困难人员因病住院无力垫付医疗费的,可申请医疗扶贫基金进行预付医疗费。为进一步用好用活医疗扶贫基金,切实发挥其在脱贫攻坚工作中的作用,确保急需申请预付医疗费用的人员得到及时救治。现就进一步落实医疗费预付制的相关事宜补充通知如下:
  一、医疗费预付制目标对象
  (一)参加新农合的建档立卡贫困人口;
  (二)参加新农合的县人民政府规定的其他特殊困难人员(非建档立卡贫困人口),单次住院费用预计高于本人家庭12个月总收入2倍及以上的家庭成员。
  二、医疗费预付制实施范围
  市级和市外公立医院。
  三、医疗费预付制申请流程
  (一)建档立卡贫困人口在市内定点医院住院实行“先诊疗后付费”,不执行医疗费用预付制,因病情需要到市外公立医院住院无力支付医疗费的,可申请医疗扶贫基金进行预付;县人民政府规定的其他特殊困难人员(非建档立卡贫困人口)在市级和市外公立医院住院,确因家庭困难无力支付医疗费的,可申请医疗扶贫基金进行预付医疗费。
  (二)目标对象本人或家属提出申请,经村(居)委会和乡级卫生医疗机构审核后,由乡(镇)人民政府、街道办事处复核,并明确一名领导干部负责办理资金预付、监管、结算等手续。若病情危重需及时医治的,先由乡(镇)人民政府、街道办事处垫付所需资金支付到救治医院账户,再按相关程序申请医疗扶贫基金预付款;病情相对平稳的,本人或家属提出申请,经村(居)委会和乡级卫生医疗机构审核,由乡(镇)人民政府、街道办事处复核后3个工作日内将申请预付费用所需资料报县卫生和计划生育局审核,县卫生和计划生育局收到乡(镇、街道)报送的完整资料后,当天申报县财政局拨付资金。(具体流程见附件1)
  四、医疗费预付制所需资料
  (一)市级公立医院住院
  需提供填写完整的《金沙网上娱乐县医疗扶贫基金借款审批表》(见附件2)、患者疾病诊断证明书复印件、身份证复印件、乡(镇、街道)财政分局开户许可证复印件。
  (二)市外公立医院住院
  需提供填写完整的《金沙网上娱乐县医疗扶贫基金借款审批表》、疾病诊断证明书复印件、身份证复印件、市内三级公立医院转诊转院审批表复印件(急危重症提供急诊诊断证明)、乡(镇、街道)财政分局开户许可证复印件。
  五、工作要求
  (一)进一步强化政策宣传。各乡(镇、街道)要认真组织乡、村两级干部深入群众进行宣传,把医疗扶贫基金预付制的条件、办理程序逐一宣传到位,做到家喻户晓;充分发挥县、乡两级医疗机构的医疗扶贫政策解读办公室作用,向就诊人员进行宣传,帮助群众填写申请表,完善医疗扶贫基金预付制借款所需资料。
  (二)进一步强化审核精准。各乡(镇、街道)要对医疗扶贫基金预付制借款人员的条件进行严格审核把关,按照谁审核谁负责,谁签字谁负责的原则,实事求是,站在为人民群众服务的大局,坚决杜绝优亲厚友、乱审核、乱审批,对不符合申请预付制条件的人员打擦边球申请预付款,确保目标对象精准。
  (三)进一步落实工作责任。一是各乡(镇、街道)要认真履行预付制申请的主体责任,若对不符合预付制借款条件而借款,造成借出基金不能按时归还、流失或出现骗套基金的,将追究相关人员责任,涉嫌违法犯罪的,将移送司法机关进行处理。二是县卫生和计划生育局要认真对乡(镇、街道)审核的医疗扶贫基金借款申请金额及相关资料完整性进行审核,及时向县财政局提交医疗扶贫基金预付借款拨款审批表,并及时落实报销减免。三是县财政局要在收到县卫生和计划生育局提交的医疗扶贫基金预付借款拨款审批表后,2个工作日内将所借资金足额拨付到乡(镇、街道)财政分局提供的收款账户。四是县民政局要认真对乡(镇、街道)提交的民政医疗救助申请进行审批,及时将民政医疗救助资金拨付到乡(镇、街道)提供的账户。
  (四)进一步强化基金管理。各乡(镇、街道)要在患者出院之日起30日内将预付资金进行清算,经新农合基本医保、大病保险赔付、民政医疗救助等报销结束后,费用仍然过高的,及时申请医疗扶贫基金救助(救助审批表见附件3),待县医疗扶贫领导小组召开会议研究同意后,将预付制借款全部归还到县财政局医疗扶贫基金财政专户,切实发挥医疗扶贫基金在脱贫攻坚中的有效作用。

   附件:1.金沙网上娱乐县医疗费预付制目标对象市级和市外公立医院住院医疗费预付制申报、还款流程
      2.金沙网上娱乐县医疗扶贫基金借款审批表

                    3.金沙网上娱乐县医疗扶贫基金救助审批表


                                                                                                                       2018年2月12日
   (此件公开发布)


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